ZOLL M Series Defibrillator Rev B - Инструкция (Страница 49)

6-1
РАЗДЕЛ 6
СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ
КАРДИОВЕРСИЯ
Внешние разрядный электроды - контакт с пациентом Типа
BF с защитой от дефибрилляции
Отведения ЭКГ - Контакт с пациентом Типа CF с защитой от
дефибрилляции
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
· Синхронизированная кардиоверсия должна производиться только квалифицированным
персоналом, обученным по программе Подготовки по Сердечно-Легочной Реанимации
(СЛР) и Неотложной Кардиологической Помощи при острых нарушениях ритма, и
знакомым с работой оборудования. Должно быть проведена диагностика аритмии перед
проведением дефибрилляции.
· Перед проведением синхронизированной кардиоверсии, удостоверьтесь в том, что сигнал
ЭКГ достаточно качественный для того, чтобы минимизировать риск синхронизации по
артефакту.
Общая Информация
Некоторые аритмии, типа желудочковой тахикардии
(ЖТ), фибрилляции предсердий и трепетания
предсердий, требуют
синхронизации разряда
дефибриллятора с R-зубцом ЭКГ, чтобы избежать
провоцирования фибрилляции желудочков. В этом
случае, цепь синхронизации (СИНХРО) прибора
обнаруживает R-зубец ЭКГ пациента. Когда будут
нажаты и удержаны кнопки
РАЗРЯД, прибор
произведет разряд после следующего обнаруженного
R-зубца, таким образом избегая уязвимого сегмента
T QRS-комплекса.
При работе в режиме СИНХРО прибор размещает
маркеры над кривой ЭКГ, чтобы указать места в
QRS-комплексе, когда произойдет разряд. Маркеры
синхронизации появляются в виде стрелок (“¤”) над
кривой ЭКГ.
Удостоверьтесь, чтобы маркеры были четко видны на
мониторе, и их локализация была правильной и
постоянной от одного QRS-комплекса к др. Если
необходимо, воспользуйтесь кнопкой ОТВ. и кнопкой
МАСШТАБ, чтобы установить значения, дающие
оптимальное отображение данных.
Процедура синхронизированной кардиоверсии с
использованием МФЭ электродов идентична таковой
при использовании внешних разрядных электродов
(«утюжковых» электродов) за
исключением
расположения кнопки РАЗРЯД.
Синхронизированная кардиоверсия
Определите состояние пациента и оказывайте помощь
в соответствии с медицинскими протоколами
Подготовьте Пациента
Снимите всю одежду, закрывающую грудь пациента.
Вытрите грудь, если необходимо. Если пациент
имеет чрезмерное оволосение на груди, сбрейте его,
чтобы
гарантировать надлежащий контакт
электродов.
Прикрепите ЭКГ-электроды.
В процессе кардиоверсии рекомендуется
стандартный ЭКГ- кабель пациента и электроды ЭКГ.
МФЭ электроды могут использоваться как источник
регистрации ЭКГ, и качество сигнала будет такое же,
как и у стандартных отведений, кроме периода
времени после разряда, когда может иметь место
большее количество помех из-за тремора мышц,
особенно, если МФЭ электрод не находится в
плотном контакте с кожей.
Прикрепите МФЭ электроды согласно инструкциям на
упаковке электродов.
Удостоверьтесь в том, что все МФЭ электроды имеют
хороший контакт с кожей пациента и не закрывают
никакую часть других электродов.
Подключите МФЭ электроды с помощью
многофункционального кабеля, если они не были
присоединены ранее.
Если для синхронизированной кардиоверсии
используются внешние разрядные электроды, см.
Раздел процедура экстренной дефибрилляции с
помощью внешних разрядных электродов. Там
Вы найдете информацию по подготовке «утюжковых»
электродов, их применению, набора заряда
дефибриллятором и отдачи разряда.