Physio-Control LIFEPAK 20 - Инструкция (Страница 85)

4
ТЕР
А
ПИЯ
ТЕРАПИЯ
Руководство по эксплуатации дефибриллятора/монитора LIFEPAK 20e 4-29
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
8 Следите за ритмом ЭКГ. Убедитесь, что поблизости от середины каждого QRS-комплекса
появляется треугольный маркер детекции. Если маркер детекции не появляется или
неправильно расположен (например, на T-зубце), выберите другое отведение.
(Допустимы небольшие отклонения маркера детекции на очередных QRS-комплексах.)
9 Нажмите кнопку ЧАСТОТА или поверните СЕЛЕКТОР, чтобы выбрать нужную частоту
кардиостимуляции.
Примечание. Изменение частоты с помощью кнопки
ЧАСТОТА осуществляется
с приращением по 10 единиц в минуту (уд./мин); изменение с помощью селектора —
с приращением по 5 единиц.
10 Нажмите кнопку ТОК или поверните селектор, увеличивая ток до тех пор, пока не
произойдет электрический захват. При каждом импульсе кардиостимуляции мигает
индикатор
СТИМУЛЯТОР , а на кривой ЭКГ отображается положительный маркер
кардиостимуляции.
11 Чтобы оценить механический захват, проверьте пульс пациента или артериальное
давление. Если пациент испытывает неприятные ощущения, рассмотрите возможность
применения успокаивающих или обезболивающих средств.
Примечание. Изменение тока с помощью кнопки
ТОК осуществляется с приращением
по 10 мА; изменение с помощью селектора — с приращением по 5 мА.
Примечание. Чтобы изменить частоту или ток во время кардиостимуляции, нажмите
кнопку ЧАСТОТА или ТОК , а затем поверните селектор.
Примечание. Для прерывания кардиостимуляции и просмотра собственного ритма
пациента нажмите и удерживайте кнопку ПАУЗА . При этом электрокардиостимулятор
продолжает стимуляцию на частоте 25 % от установленного значения. Чтобы
возобновить кардиостимуляцию на установленной частоте, отпустите кнопку
ПАУЗА .
12 Чтобы прекратить кардиостимуляцию, уменьшите ток до нуля или нажмите
кнопку СТИМУЛЯТОР .
Примечание. Для выполнения дефибрилляции и прекращения неинвазивной
кардиостимуляции нажмите кнопку ВЫБОР ЭНЕРГИИ или произведите набор заряда.
Кардиостимуляция автоматически прекращается. Продолжите выполнение
дефибрилляции.
Если во время кардиостимуляции обнаруживается отсоединение отведений ЭКГ, стимуляция
продолжается на фиксированной частоте до повторного подсоединения отведений.
Во время кардиостимуляции на фиксированной частоте электрокардиостимулятор подает
импульсы на установленной частоте стимуляции независимо от наличия у пациента
собственного ритма сердечных сокращений. На мониторе по-прежнему отображаются
значения частоты кардиостимуляции (имп/мин) и тока (мА). Для восстановления
кардиостимуляции по требованию необходимо снова подсоединить отведение ЭКГ.
Во время кардиостимуляции необходимо вести непрерывное наблюдение за пациентом
и определять изменения в работе кардиостимулятора, не полагаясь на сообщения
ОТВЕДЕНИЯ ЭКГ ОТСОЕДИНЕНЫ . Необходимо постоянно оценивать правильное
обнаружение ЭКГ, подачу импульсов кардиостимуляции, электрический и механический
захват.
Если во время кардиостимуляции отсоединяются электроды, появляются сообщения
ПРИСОЕДИНИТЕ ЭЛЕКТРОДЫ и КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ОСТАНОВЛЕНА и подается сигнал
тревоги. Частота стимуляции сохраняется, а ток уменьшается до 0 мА. При подсоединении
электродов кардиостимуляции сообщение
ПРИСОЕДИНИТЕ ЭЛЕКТРОДЫ исчезает.
Значение тока остается равным 0 мА до тех пор, пока ток не будет увеличен вручную.