Physio-Control LIFEPAK 20 - Инструкция (Страница 185)

Прил
о
ж
ени
е Д
СИСТЕМА SHOCK ADVISORY SYSTEM
Руководство по эксплуатации дефибриллятора/монитора LIFEPAK 20e Д-1
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
ОБЗОР СИСТЕМЫ SHOCK ADVISORY SYSTEM
Система Shock Advisory System™ (SAS) — это система анализа ЭКГ, встроенная
в дефибриллятор/монитор LIFEPAK 20e, которая сообщает оператору, требует ли
зарегистрированный ритм проведения разряда или не требует. Эта система позволяет
лицам, не обученным интерпретации ритмов ЭКГ, оказывать потенциально жизнь
спасающую помощь пострадавшим, у которых наблюдается фибрилляция желудочков
или желудочковая тахикардия без пульса. Функциями системы Shock Advisory System
являются:
• Определение контакта электродов
• Автоматическая интерпретация ЭКГ
• Контроль проведения разряда оператором
• Система непрерывного слежения за состоянием пациента (НССП)
• обнаружение движений
Система Shock Advisory System активна при эксплуатации дефибриллятора/монитора
LIFEPAK 20e в режиме автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Система
НССП может быть активирована во время мониторинга.
Определение контакта электродов
Система Shock Advisory System измеряет трансторакальный импеданс с помощью
терапевтических электродов. Если базовый импеданс выше максимального предела,
то это означает, что электроды имеют недостаточно хороший контакт с кожей пациента
или недостаточно хорошо подсоединены к АНД. В этом случае, анализ ЭКГ и выполнение
разрядов невозможны. В случае недостаточно хорошего контакта электродов, АНД сообщает
оператору о необходимости присоединения электродов.
Автоматическая интерпретация ЭКГ
Система Shock Advisory System рекомендует выполнение разряда, если она обнаруживает
следующее:
• Фибрилляцию желудочков — зубцы с размахом амплитуды не менее 0,08 мВ.
• Желудочковую тахикардию — определяется по частоте сердечных сокращений
не менее 120 уд./мин, ширине комплекса QRS не менее 0,16 с и явно отсутствующим
зубцам P.
Импульсы ЭКС могут помешать рекомендации проведения необходимого разряда,
независимо от собственного ритма пациента. Система Shock Advisory System не рекомендует
разряд при всех других ритмах ЭКГ, включая асистолию, беспульсовую электрическую
активность, идиовентрикулярные ритмы, брадикардию, суправентрикулярные тахикардии,
фибрилляцию и трепетание предсердий, блокаду сердца, желудочковые экстрасистолы
и нормальные синусовые ритмы. Эти ритмы упомянуты отдельно в рекомендациях AHA.
Работа системы Shock Advisory System
Анализ ЭКГ, осуществляемый системой Shock Advisory System (SAS) в дефибрилляторе/
мониторе LIFEPAK 20e (АНД), был протестирован путем проведения кривых ЭКГ из базы
данных Physio-Control через разъем электродов. Для каждой тестовой ЭКГ было записано
решение SAS (выполнить разряд или воздержаться от него), которое сравнивалось с
классификацией ритма и терапевтическими показаниями медицинских специалистов.