Physio-Control LIFEPAK 20 - Инструкция (Страница 47)

3
МОНИ
Т
О
РИНГ
МОНИТОРИНГ
Руководство по эксплуатации дефибриллятора/монитора LIFEPAK 20e 3-7
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
Сообщения об отсутствии контакта с проводами отведений
Если во время мониторинга ЭКГ отсоединяется электрод или провод отведения,
то монитор подает звуковой сигнал и отображает сообщение об отсутствии контакта
с проводами отведений. Вместо кривой ЭКГ на экране отображается пунктирная линия.
Сигнал тревоги и сообщения продолжаются до тех пор, пока не будет восстановлен
контакт с электродами или проводами отведений.
Цветовая маркировка отведений ЭКГ
Провода отведений и защелки электрода для кабеля ЭКГ пациента имеют цветовую
маркировку, согласно требованиям стандарта AHA или IEC. См.
табл. 3-1 .
Мониторинг пациентов с внутренними кардиостимуляторами (ЭКС)
Обычно дефибриллятор/монитор LIFEPAK 20e не использует импульсы внутреннего
(имплантированного) ЭКС для расчета частоты сердечных сокращений. Однако монитор
может ошибочно детектировать импульсы имплантированного ЭКС, как комплексы QRS.
Это может привести к неправильному отображению частоты сердечных сокращений.
Импульсы имплантированного ЭКС с небольшими амплитудами могут явно не определяться.
Для лучшего обнаружения и отображения импульсов имплантированного ЭКС включите
детектор внутреннего ЭКС и/или подсоедините кабель ЭКГ, выберите отведение ЭКГ
и распечатайте ЭКГ с диагностическим разрешением частотной характеристики.
Импульсы ЭКС с большой амплитудой могут перегрузить схему детектора комплексов
QRS так, что стимулированные комплексы QRS могут учитываться. Для минимизации
подсчета на ЭКГ импульсов униполярных электрокардиостимуляторов с большой амплитудой
при мониторинге пациентов с имплантированными ЭКС наложите электроды ЭКГ таким
образом, чтобы линия между положительными и отрицательными электродами была
перпендикулярна линии, проведенной от генератора ЭКС к сердцу.
Дефибриллятор/монитор LIFEPAK 20e помечает на дисплее и на распечатке ЭКГ импульсы
имплантированного ЭКС полой стрелки ,
если эта функция настроена или для нее выбрано
значение ВКЛ . Если артефакты ЭКГ похожи на импульсы имплантированного ЭКС, то
могут появляться ложные аннотации в виде этой стрелки. Если появляются ложные
аннотации, можно отключить функцию детекции, используя меню «Опции/
Кардиостимуляция/Внутр. кардиостим-тор» (см.
рис. 2-7 ). См. также «Меню «Установки —
Кардиостимуляция»» в табл. 8-8 . Чтобы проверить наличие имплантированного ЭКС
следует использовать архивные данные пациента и другие кривые ЭКГ, например,
широкие комплексы QRS.
Табл. 3-1 Цветовая маркировка отведений ЭКГ
Отведения Обозначение AHA Цвет по AHA Обозначение IEC Цвет по IEC
Отведения
от конечностей RA Белый R Красный
LA Черный L Желтый
RL Зеленый N Черный
LL Красный F Зеленый
C Коричневый C Коричневый