Physio-Control LIFEPAK 20 - Инструкция (Страница 188)

СИСТЕМА SHOCK ADVISORY SYSTEM
Д-4 Руководство по эксплуатации дефибриллятора/монитора LIFEPAK 20e
Обнаружение движений
Система Shock Advisory System регистрирует движения пациента независимо от анализа
ЭКГ. Обнаружение движений предназначено для выявления периодов, когда на сигналы
ЭКГ могут повлиять вызванные движением значительные артефакты.
ДЕТЕКТОР
ДВИЖЕНИЯ можно ВКЛЮЧИТЬ или ОТКЛЮЧИТЬ в режиме установок.
Если среднечастотные изменения значения сигнала трансторакального импеданса
превышают максимальный предел, то система Shock Advisory System фиксирует наличие
перемещения пациента. Если обнаружено движение, анализ ЭКГ задерживается.
Подсказки оператору выдаются в виде визуального сообщения и речевой подсказки и
сопровождаются звуковым сигналом тревоги. Если через 10 секунд движение не
прекратилось, сигнал о наличии движения выключается и возобновляется выполнение
прерванного анализа. Это позволяет избежать задержек в ситуациях, когда остановить
движение невозможно. Однако спасатель должен по возможности устранить причину
движения, чтобы снизить вероятность появления артефактов на ЭКГ.
Обычными причинами сигналов тревоги по движению бывают СЛР, спонтанные движения
пациента, перемещение пациента спасателями и перемещение в машине скорой помощи.
Существуют две основные причины задержки анализа ЭКГ: когда выдается сигнал тревоги
по движению и когда спасатель должен по возможности устранить причину движения.
1 Такое движение может стать причиной появления артефактов в сигнале ЭКГ.
Наличие артефактов может привести к тому, что ритм ЭКГ, не требующий выполнения
дефибрилляции, будет выглядеть как ритм, требующий выполнения дефибрилляции.
Например, компрессии грудной клетки во время асистолии могут выглядеть как
желудочковая тахикардия, при которой требуется разряд. С другой стороны, наличие
артефактов может привести к тому, что ритм ЭКГ, требующий выполнения дефибрилляции,
будет выглядеть как ритм, не требующий проведения разряда. Например, компрессии
грудной клетки во время фибрилляции желудочков могут напоминать упорядоченный
ритм, т. е. ритм, не требующий проведения дефибрилляции.
2 Движения могут быть вызваны действиями спасателя. Чтобы уменьшить риск
непреднамеренного прохождения разряда через спасателя, оповещающий сигнал
напоминает спасателю о необходимости отойти от пациента. Это остановит движение
пациента, и анализ ЭКГ будет продолжен.
Для функции обнаружения движений можно установить значение Выкл. Когда этот
параметр выключен, анализ ЭКГ выполняется даже при наличии движения, что может
привести к появлению артефакта ЭКГ, как было описано ранее. Артефакт ЭКГ может
привести неверному решению системы рекомендации разряда.
При отключении функции обнаружения движений следует учитывать опыт и квалификацию
пользователей. Как быстро пользователи реагируют на речевую подсказку АНД? Например,
останавливают ли они СЛР непосредственно после подсказки
АНАЛИЗ! НЕ ПРИКАС. К
ПАЦ. ?