Physio-Control LIFEPAK 20 - Инструкция (Страница 162)

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Б-2 Руководство по эксплуатации дефибриллятора/монитора LIFEPAK 20e
Желудочковая тахикардия
Семьдесят два эпизода желудочковой тахикардии (ЖТ), вызванных у 62 пациентов, были
вылечены рандомизированными разрядами. При использовании бифазных и монофазных
разрядов наблюдались высокие скорости конверсии. Размеры выборки были слишком
малы, чтобы статистически определить соотношение между успешными попытками
испытываемых форм импульсов.
Заключение
В этом двойном слепом исследовании продемонстрирована эффективность импульсов
мощностью 200 Дж БУЭ, которые по крайней мере эквивалентны по эффективности
импульсам 200 Дж СЗСМ для дефибрилляции непродолжительных электрически
индуцированных ЖФ. Однако сравнение эффективности 130 Дж бифазных и 200 Дж
монофазных импульсов было неокончательным. Все формы импульсов проверялись
в условиях быстрого прекращения ЖТ. Размеры выборки были слишком малы, чтобы
статистически определить соотношение между успешными попытками лечения ЖТ
испытываемыми формами импульсов.
Сравнивая с обычными разрядами для лечения ЖФ, мы не нашли ни положительных, ни
отрицательных эффектов влияния бифазных разрядов для лечения ФЖ на гемодинамические
параметры после разряда дефибриллятора. Возможно, по сравнению с монофазными
разрядами мощностью 200 Дж бифазные разряды мощностью 200 Дж в некоторых случаях
прекратят ФЖ раньше. Поэтому мы считаем, что бифазные разряды для лечения ЖФ,
проведенные при обычных уровнях энергии, могут улучшить результат восстановления
жизненных функций пациентов с остановкой сердечной деятельности.
НАРУЖНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Обзор
Характеристики бифазного усеченного экспоненциального (БУЭ) импульса, предлагаемого
компанией Physio-Control, сравнивались с характеристиками стандартных затухающих
синусоидальных монофазных (СЗСМ) импульсов в международном многоцентровом
проспективном рандомизированном клиническом исследовании взрослых пациентов,
подвергавшихся выборочной кардиоверсии фибрилляции предсердий (ФП). Всего
в исследовании участвовало 80 пациентов и им наносился один или более разрядов
исследуемых форм импульса. Основной вклад в базу данных исследования внесли
72 участвовавших в исследовании пациента, у которых была подтверждена фибрилляция
предсердий. Данные семи пациентов с трепетанием предсердий анализировались отдельно.
Один пациент, который не удовлетворял никаким критериям протокола исследования,
был исключен из анализа.
Импульс
Желудочковая тахикардия
1-й успешный разряд Точный 95 % доверительный
интервал
200 Дж СЗСМ 26/28 (93 %) 77 – 99 %
200 Дж БУЭ 22/23 (96 %) 78 – 100 %
130 Дж БУЭ 20/21 (95 %) 76 – 100 %