ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev C - Инструкция (Страница 92)

Глава 8 Неинвазивная временная кардиостимуляция (по заказу)
8–6 www.zoll.com 9650-0912-29 Rev. C
Эффективная кардиостимуляция
Следующие кривые ЭКГ демонстрируют типичные примеры эффективной
кардиостимуляции.
Иногда может быть полезно изменить отведения и масштаб ЭКГ, чтобы определить
захват.
Примечание. Форма и размер стимулированных кривых ЭКГ могут отличаться в
зависимости от выбранной конфигурации отведений ЭКГ; кроме того,
они неодинаковы у разных пациентов.
6. Определение оптимального порога
Наилучший ток кардиостимуляции — это ток наименьшей величины, который
поддерживает захват, обычно на 10 % выше порога. Обычный пороговый ток
варьируется от 40 до 80 мА. На величину тока, необходимую для достижения
желудочкового захвата, влияет расположение адгезивных терапевтических электродов
или терапевтических электродов OneStep. Обычно наименьший порог достигается при
таком расположении электродов, при котором ток проходит по кратчайшему пути до
сердца, не встречая на своем пути больших мускулов грудной клетки. Более низкие токи
стимуляции вызывают меньшее сокращение скелетных мышц и лучше переносятся.
Режим «4:1»
Большой зубец Т
Отрицательный зубец R
Перевернутый зубец Т/отсутствие зубцов Р
Маркеры кардиостимулятора
Маркеры кардиостимулятора
Расширенный
положительный QRS
(напоминает
эктопическую
систолу).
,
4:1
OFF
ɌɍɃɇɎɆ
ɍɉɅ
mA
ɍɉɅ
mA
ɒȻɌɍɉɍȻ
ɣɧɪɧɣɨ
ɒȻɌɍɉɍȻ
ɣɧɪɧɣɨ