ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev C - Инструкция (Страница 185)

Результаты клинических испытаний для бифазной кривой
9650-0912-29 Rev. C Руководство по эксплуатации R Series ZOLL A–31
Можно видеть значительную разницу между эффективностью первого бифазного
разряда 70 Дж, равной 68 %, и 21 % монофазного 100 Дж (p=0,0001, 95-процентный
доверительный интервал разницы от 34,1 % до 60,7 %).
Успешная электроимпульсная терапия с помощью прямолинейных бифазных разрядов
достигалась при 48 % меньшем сообщенном токе, чем с помощью монофазных разрядов
(11±1 А по сравнению с 21±4 A, p<0,0001).
Половина пациентов, у которых не удалось провести электроимпульсную терапию
четырьмя последовательными увеличивающимися монофазными разрядами,
впоследствии были успешно возвращены к жизни с помощью бифазного разряда 170 Дж.
После того как электроимпульсная терапия бифазными разрядами не принесла должных
результатов, ни один пациент не прошел успешную электроимпульсную терапию при
использовании монофазного разряда 360 Дж.
Заключение. Данные демонстрируют лучшую эффективность прямолинейных
бифазных разрядов низкой энергии по сравнению с эффективностью монофазных
разрядов с высокой энергией для трансторакальной импульсной терапии фибрилляции
предсердий. Благодаря использованию прямолинейной бифазной кривой не наблюдалось
опасных последствий или побочных эффектов.
Синхронизированная электроимпульсная терапия фибрилляции
предсердий
Электроимпульсная терапия фибрилляции предсердий (ФП) и общая клиническая
эффективность возрастают при правильном размещении электродов. Клинические
исследования (см. выше) прямолинейной бифазной кривой M Series показали, что
высокие коэффициенты конверсии достигаются при размещении электродов
дефибрилляции, как показано на рисунке ниже.
Разместите передний (апексальный) электрод на правой передней стороне грудной
клетки, посередине ключицы, между вторым и третьим ребрами. Установите задний
электрод на обычное место в левой задней части тела пациента, как показано на рисунке.
Рекомендуемое расположение спереди и сзади
Сзади/
задний
Спереди/
апексальный