ZOLL R Series Monitor Defibrillator Rev C - Инструкция (Страница 17)

Внешний кардиостимулятор (по заказу)
9650-0912-29 Rev. C Руководство по эксплуатации R Series ZOLL 1–9
•
Как резервная система, когда возможна асистолия или брадикардия.
Неинвазивная кардиостимуляция может пригодиться в качестве резервной меры,
когда возможна остановка сердца или симптоматическая брадикардия на фоне
острого инфаркта миокарда, токсического действия лекарственного препарата,
анестезии либо операции. Она также полезна в качестве временного лечения
пациентов, ожидающих имплантации кардиостимулятора или проведения
внутривенной терапии. В резервном режиме применения неинвазивная
кардиостимуляция может служить альтернативой внутривенной терапии,
позволяющей избегнуть риска смещения, инфекции, кровотечения, эмболизации,
перфорации, флебита, механической или электрической провокации желудочковой
тахикардии или фибрилляции желудочков, связанной с эндокардиальной
кардиостимуляцией.
•
Подавление тахикардии.
Учащенный сердечный ритм в ответ на внешнюю кардиостимуляцию часто подавляет
эктопическую желудочковую активность и может предотвратить тахикардию.
Внимание! Данный прибор запрещается подсоединять к внутренним электродам
кардиостимулятора.
Осложнения при использовании кардиостимулятора
Фибрилляция желудочков не поддается купированию при помощи кардиостимуляции,
и требует немедленной дефибрилляции. Следовательно, необходимо немедленно
определить вид аритмии у пациента, чтобы применить соответствующее лечение. Если
пациент находится в состоянии фибрилляции желудочков и дефибрилляция выполнена
успешно, но в результате возникла остановка сердца (асистолия), то следует
использовать кардиостимулятор.
Желудочковую или наджелудочковую тахикардию можно устранить кардиостимуляцией,
но в экстренной ситуации или во время остановки кровообращения в качестве более
быстрой и действенной меры рекомендуется синхронизированная электроимпульсная
терапия.
После длительной остановки сердца или при других заболеваниях, сопровождающихся
депрессией миокарда, может произойти электромеханическая диссоциация (ЭМД).
Кардиостимуляция может в таком случае привести к появлению ЭКГ без эффективных
механических сокращений, создавая необходимость применения других эффективных
методов лечения.
Кардиостимуляция может вызвать нежелательные повторные побочные эффекты,
тахикардию или фибрилляцию на фоне общей гипоксии, ишемии миокарда,
токсического действия кардиотропного средства, дисбаланса электролитов или других
заболеваний сердца.
Кардиостимуляция любым методом способствует ингибированию собственной
ритмичности. Не допускайте резкого прекращения кардиостимуляции, особенно
при большой частоте, поскольку может возникнуть желудочковая асистолия.
Неинвазивная временная кардиостимуляция может вызвать дискомфорт различной
степени, который порой может достигать максимальной степени, что исключает
длительное использование такого метода кардиостимуляции у находящихся в сознании
пациентов.