Physio-Control LIFEPAK 15 - Инструкция (Страница 92)

4-46
Инструкции по эксплуатации монитора-дефибриллятора LIFEPAK 15
Неинвазивный мониторинг артериального давления
Принцип работы мониторинга НИАД
В мониторе НИАД используется осциллометрический метод измерения. Осциллометрический
метод не предусматривает использование сигналов Короткова для определения артериального
давления; вместо этого монитор отслеживает изменения в пульсациях давления, вызванные
потоком крови через артерию. Монитор НИАД накачивает манжету, обернутую вокруг руки
пациента, до значения, при котором артерия перекрывается, а затем постепенно выпускает
воздух из манжеты. Когда кровь начинает проходить через артерию, усилившийся поток
крови приводит к увеличению амплитуды пульсации давления в манжете. Поскольку монитор
НИАД понижает давление, пульсация достигает максимальной амплитуды, а затем начинает
уменьшаться. Значения повышающейся и падающей амплитуды формируют кривую, которая
анализируется с целью определения систолического, диастолического и среднего
артериального давления (САД).
Монитор НИАД измеряет частоту пульса путем отслеживания количества пульсаций
за единицу времени. Монитор НИАД использует методику отсеивания артефактов для
обеспечения точных результатов в большинстве условий эксплуатации. Если во время
измерения пациент испытывает приступы аритмии, значения пульса могут быть
недостоверными, а время, необходимое для выполнения измерения, может быть
увеличено. В шоковых состояниях низкая амплитуда кривых артериального давления
затрудняет определение точных значений систолического и диастолического давления.
Условия мониторинга НИАД
Как при использовании любого другого монитора, предназначенного для неинвазивного
измерения артериального давления осциллометрическим методом, на точность получаемых
измерений могут влиять клинические условия; в том числе следующее:
• Физиологическое состояние пациента. Например, шок может привести к низкой амплитуде
кривых артериального давления, что затрудняет определение точных значений
систолического и диастолического давления.
• Положение пациента.
• Движение может продлить процесс измерения, поскольку артефакты движения необходимо
отсеивать в потоке данных. К движениям, которые могут мешать измерениям, относится
движение пациента, приступы мышечных сокращений у пациента, пульсирование манжеты
и сгибание конечности под манжетой.
• Наличие других медицинских приборов. Монитор НИАД не может работать эффективно,
если пациент подключен к аппарату стимуляции работы сердца или легких.
• Если пациент испытывает приступы аритмии, значения пульса могут быть недостоверными,
а время, необходимое для выполнения измерения НИАД, может быть увеличено.
Устройство автоматически выпускает воздух из манжеты, если измерение артериального
давления не будет получено в течение 120 секунд.