Physio-Control LIFEPAK 15 - Инструкция (Страница 103)

МОНИТОРИНГ
4
© 2007-2013 Physio-Control, Inc. Инструкции по эксплуатации монитора-дефибриллятора LIFEPAK 15
4-57
Анализ кривых мониторинга EtCO2
Ценная информация относительно выдыхаемого пациентом объема CO
2
может быть
получена путем исследования и интерпретации кривой.
Фазы кривой
Рис. 4-13 — это графическое представление обычной капнографической кривой. Анализ
выполняется по четырем фазам кривой. Плоский сегмент I–II базовой линии (базовая
линия дыхания) представляет непрерывное вдыхание газа, свободного от CO
2
. Это
значение обычно равно нулю. Сегмент II–III (скачок вверх на выдохе), резкий подъем,
представляет выдыхаемую смесь газов мертвого пространства и альвеолярных газов из
ацинуса с самым коротким временем прохождения. Фаза III–IV (пологий участок кривой
на выдохе) представляет альвеолярное плато, характеризуемое выдохом, главным
образом, альвеолярного газа. Точка IV — это значение в конце выдоха (EtCO
2
), которое
фиксируется и отображается монитором. Фаза IV–V (скачок вниз на вдохе), резкий спад,
отражает вдох газов, свободных от CO
2
. Изменения нормального капнографа или значений
EtCO
2
являются результатом изменений в метаболизме, циркуляции, вентиляции или
функции оборудования.
Рис. 4-13 Фазы кривой дыхания
Базовая линия дыхания Подъем базовой линии кривой (сегмент I–II) обычно
представляет повторно вдыхаемый газ CO
2
. Это подъем обычно сопровождается
значительными повышениями значения EtCO
2
. Повторное вдыхание выдыхаемого газа
CO
2
— обычное явление в условиях искусственно создаваемого расширенного мертвого
дыхательного пространства и гиповентиляции. Стремительные подъемы как базовой
линии, так и значений EtCO
2
, обычно указывает на загрязнение датчика.
Скачок вверх на выдохе На обычной кривой фаза подъема (сегмент II–III) обычно
крутая. Когда этот сегмент становится менее крутым, доставка CO
2
из легких в место
взятия пробы задерживается. Причины этой задержки могут быть физиологическими или
механическими и включать спазм бронхов, препятствие в верхних дыхательных путях
или непроходимость (или перегибы) эндотрахеальной трубки (ЭТТ).
IV
V
II
III
I