ZOLL M Series Defibrillator Rev A 12 Lead - Инструкция (Страница 13)

12- отведений
9650-0215-29 12- отведений - 11
Измерения в программе 12SL
После выделения P, QRS и T комплексов производится
идентификация соответствующих им волн, которая
выполняется
отдельно для каждого электрода.
Программа находит точки, в которых сигнал пересекает
базовую линию каждого комплекса. Если точки
пересечения указывают на волну, которая имеет
площадь больше или равную 160
 В/мсек, волна
считается значимой. Если область меньше этого
значения, программа считает данную волну незначимой,
и не отмечает ее в качестве отдельной волны. Матрица
измерений
содержит амплитуды (относительно
проявления желудочкового комплекса) и длительности
всех этих волн.
Просмотр ЭКГ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Специалист должен просмотреть результаты
компьютерного анализа ЭКГ перед тем, как они будут
использованы для назначения лечения пациента.
Данные ЭКГ можно просмотреть тремя различными
способами:
1.
ЭКГ диаграмма: показывает запись ЭКГ в 12
отведениях за 10 секунд, разделенных на четыре
сегмента по 2,5 секунды. Более подробную
информацию можно найти в разделе “Формат 4x3” в
разделе “Итоговые отчеты ЭКГ в 12 отведениях”
данного руководства.
2. Интерпретация: показывает результаты анализа
записей ЭКГ программой 12SL..
3. Измерения: выводятся показатели, снятые со всех
12 электродов.
Основные измеряемые показатели включают в себя
частоту
сердечных сокращений, PR интервал,
длительность QRS, QT и QTc, P оси, ось QRS и T.
Частота сердечных сокращений: частота в ударах в
минуту. Нормой считается от 60 до 100 ударов в минуту.
Интервал PR: время между началом кривой P и
началом
QRS. Иногда также называется
продолжительностью PQ . Невысокий интервал
указывает на преждевременное возбуждение
желудочков, большие значения указывают на проблемы
с проводимостью в атриовентрикулярном узле.
Длительность QRS: продолжительность комплекса
QRS
в миллисекундах. Большие значения указывают на
проблемы с проводимостью желудочков.
Продолжительность
QT и QTc: время в
миллисекундах от начала желудочкового комплекса до
конца кривой Т. Значение QTc представляет собой
значение
QT , скорректированное на величину
сердечного ритма с целью расчета величины этого
параметра для сердечного ритма 60 ударов в минуту.
Аномальные значения могут указывать на проблемы с
электролитным балансом или прием медикаментов:
короткое QT говорит о гиперкалиемии, длинное QT – о
гипокальцемии или о приеме медикаментов типа
хинидина (прокаинамид, амиодарон).
Р-ось: ось кривой Р в градусах.
Ось QRS: ось желудочкового комплекса. Отклонения
ниже -30 называется левым отклонением оси,
отклонение выше 90 – правым отклонением оси.
Отклонения могут быть вызваны блокадой проводящих
путей сердца или гипертрофией.
Ось T: ось кривой Т.
После общих показателей идет таблица измерений,
полученных от конкретных электродов для стандартной
процедуры ЭКГ в 12 отведениях.
Далее следуют амплитуды отдельных волн и сегментов:
PA, PPA: минимальные и максимальные
значения кривой Р
QA, RA, SA: абсолютная амплитуда выбранной
кривой
STJ: уровень сегмента ST в точке J
STM, STE: уровень сегмента ST в середине и
конце кривой S.
TA, TPA: минимальные и максимальные
значения кривой Т.
Все значения амплитуд измеряются в µV (микровольтах)
или mm (при 10 мм/мВ) в зависимости от настройки.
Далее следуют длительности отдельных кривых и
сегментов:
QD, RD, SD: длительность заданной кривой в мсек.
RPA, RPD, SPA: эти показатели отражают амплитуду
(RPA & SPA ) и продолжительность (RPD) вторичных
кривых R и S, которые могут появиться на графиках
регулярного синусового ритма в случае право- или
левосторонней межжелудочковой блокады.
Расшифровка результатов ЭКГ описывается в
Руководстве для пользователя программы анализа
ЭКГ 12SL (ZOLL P/N 3001-0203).