Leica Biosystems EG1150 H - Инструкция (Страница 41)

41 Leica EG1150 H — станция для заливки тканей парафином
9. Сертификат обеззараживания (базовый)
Leica Biosystems Nussloch GmbH
Heidelberger Str. 17-19
69226 Nussloch, Germany
Тел.: ++49 (0) 6224 143 0
факс: ++49 (0) 6224 143 268
www.LeicaBiosystems.com
Декларация о деконтаминации
Данные с заводской таблички Модель (см. заводскую табличку)* Серийный номер (см. заводскую табличку)*
Уважаемый клиент,
любой продукт, возвращаемый в Leica Biosystems или подлежащий техническому обслуживанию на месте, должен быть правильно очищен и деконтаминирован. Так
как деконтаминация в отношении заболеваний, вызываемых прионами, таких как болезнь Крейтцфельда-Якоба, губчатая энцефалопатия или CWD, невозможна,
приборы, вступавшие в контакт с прионосодержащими образцами, не принимаются для ремонта фирмой Leica Biosystems. Ремонт приборов, вступавших в контакт
с прионосодержащими образцами, на месте может выполняться только после того, как сервисный инженер будет предупреждён о риске, проинформирован о
действующих в отношении такого риска правилах и мерах предосторожности и получит средства индивидуальной защиты. Пожалуйста, внимательно заполните
настоящую форму подтверждения и приложите копию заполненной формы к прибору. Прикрепите ее снаружи к транспортировочному контейнеру или вручите
непосредственно специалисту сервисной службы. Присланный контейнер с прибором будет вскрыт или подвергнут техническому обслуживанию только после того,
как предприятие или сервисный инженер получит подтверждения деконтаминации. Присланное оборудование, которое предприятие считает потенциальным
источником опасности, не будет вскрываться и будет немедленно возвращено отправителю. Указание: ножи микротома должны быть упакованы в соответствующий
ящик. Обязательные сведения: Поля, обозначенные символом *, обязательны для заполнения. В зависимости от того, соприкасался или нет прибор с зараженными
образцами, полностью заполните дополнительный раздел A или раздел B.
REF (см. заводскую табличку)*
Этот прибор не входил в контакт с незафиксированными
A
B
Поставьте отметку напротив ответа A, если он правильный. Если нет, ответьте, пожалуйста, на все
вопросы части B и укажите всю необходимую дополнительную информацию.
Внутренние или наружные поверхности прибора
Да Нет
кровь, физиологические жидкости, патологические образцы
прочие опасные биологические субстанции
химические вещества/опасные для здоровья субстанции
прочие опасные субстанции
Да
Этот прибор был очищен и деконтаминирован:
Да Нет Если да, каким методом:
Если нет**, укажите причину:
прочие сведения
прочие сведения
** Возврат не разрешается без письменного согласия фирмы Leica Biosystems.
Прибор подготовлен для безопасного обращения и транспортировки.
При наличии используйте оригинальную упаковку.
Да Нет
1
3
2
Дата/подпись*
Фамилия*
Должность*
eMail
Организация*
Отдел*
Адрес*
Телефон* факс
Важно для корректного приёма отправления:
Пожалуйста, приложите копию этого подтверждения к посылке или передайте её сервисному инженеру. Расходы на обратную пересылку из фирмы Leica, в случае
отсутствия или недостаточной полноты этой декларации, несёт отправитель.
По всем вопросам обращайтесь в ближайший к вам филиал Leica.
Сотрудники Leica: Если известно, укажите должность и RAN-/RGA-номера:
Job Sheet Nr.: ______________ SU Return Goods Authorisation: __________________ / BU Return Authorisation Number: _______________
радиоактивность
Версия
3.5 - 01/2013,
№ д
ля з
ак
аз
а 14 0700 83113